محمد داواری در گفتگو با یک خبرنگار Tasnim در QOM ، گفت: “امروز ما معتقدیم که بسیاری از خدماتی که به مردم ارائه می دهیم برای آنها ناشناخته است ؛ در حالی که این خدمات می توانند نقش مهمی در کاهش درمان و پرداخت بیماران داشته باشند.
شماره اول پوشش بیمه بود و گفت: “همراهان عزیز می توانند دو روش برای پوشش بیمه درمانی تحت پوشش قرار دهند ؛ اول ، با مراجعه به دفاتر پیشخوان های استانی ، که روند بیمه را طی ۳ تا ۵ دقیقه انجام می دهند ، و دوم ، از طریق” سیستم شهروندی “، که به صورت آنلاین و در تمام ساعات کار فعال است. در این سیستم ، حتی بدون سابقه بیمه ، مردم می توانند خود را برای بیمه بهداشت عمومی ایران ارائه دهند.
معاون مدیر بیمه درمانی و خدمات درمانی بخش بیمه درمانی استان QOM در توصیف اسناد و شرایط لازم برای بیمه آمده است: اولین قدم تأیید اعتبار کارت ملی است. برای افراد بالای ۲ سال ، تهیه عکسی که در سیستم بارگذاری شود ، اجباری است. هزینه بیمه برای افراد تا ۵ درآمد کاملاً رایگان است. سازمان بیمه درمانی نیز هر ساله بیمه این گروه را به طور مرکزی تجدید می کند. با این حال ، اگر Decile درآمدی تغییر یابد ، لازم است یک بار وارد سیستم شهروندی شوید و درخواست پوشش بیمه را ثبت کنید.
وی تأکید کرد: برای دهک های ۶ تا ۹ ، مشارکت عمومی در پرداخت حق بیمه به ترتیب ۴۰ ، ۵۰ ، ۶۰ و ۷۰ ٪ است و فقط ۱۰ دکل باید کاملاً بیمه شوند. این کار می تواند هم از طریق سیستم شهروندی و هم با مراجعه به دفاتر پیشخوان انجام شود.
داوری مجدداً تأکید کرد: پوشش بیمه ارائه شده کامل است و هیچ تفاوتی با سایر صندوق های بیمه مانند بیمه کارمندان یا بخش های دیگر ندارد و بیمه گذاران می توانند از تمام مراقبت های بهداشتی آن بهره مند شوند.
معاون مدیر بیمه درمانی و خدمات بیمه درمانی استان QOM ، با اشاره به اهمیت اطلاعات دقیق در مورد خدمات بیمه به مردم ، گفت: شهروندان می توانند آخرین اطلاعات ، شرایط و ضوابط مربوط به بیمه درمانی را از طریق وب سایت دفتر بیمه درمانی دریافت کنند یا با شماره ۱۶۶۶ تماس بگیرند که ۲۴/۷ فعال است. همچنین ، شماره ۳۲۰۳۱۵۰۱ ، به عنوان خط مستقیم دفتر بیمه درمانی استان QOM ، به سؤالات بیمه شده در ساعات اداری پاسخ خواهد داد.
وی به طیف وسیعی از خدمات بیمه درمانی اشاره کرد: در حال حاضر ۷۴۹ قرارداد بیمه درمانی در استان وجود دارد ، از جمله پزشکان ، آزمایشگاه ها ، مراکز تصویربرداری و بیمارستان ها و ارائه خدمات آنها بر اساس تعرفه های مصوب کابینه.
داوری فعالیتهای وزارت بیماریهای ویژه را به عنوان یکی از اقدامات مهم این اداره ذکر کرد و تصدیق کرد: در ابتدای صندوق ، ۱۰۷ بیماری تحت پوشش قرار گرفت که اکنون به بیش از ۱۲۷ بیماری افزایش یافته است. بیماران فقط با مراجعه به مطب بیمه درمانی یا در بعضی موارد از طریق پزشک می توانند “نشان را مدیریت کنند” و در سیستم به عنوان یک بیمار خاص در سیستم ثبت می شوند.
به گفته معاون مدیر بیمه درمانی و خدمات درمانی بخش بیمه درمانی استان QOM ادامه داد: براساس این ، بخشی از هزینه های پزشکی آنها (خودپرداخت) کاهش می یابد یا به طور کامل از بین می رود و در برخی از بیماری ها ، داروها کاملاً رایگان تهیه می شوند. به ویژه ، بیماران بدخیم می توانند از مزایای ویژه این صندوق بهره مند شوند.
وی هشدار داد که بیمه درمانی تحت هر شرایطی برای درخواست اطلاعات یا اقدامات مشابه با مردم تماس مستقیمی برقرار نمی کند و شهروندان فقط در صورت لزوم باید از طریق شماره های رسمی عمل کنند.
داوری در پایان به سایر خدمات بیمه درمانی اشاره کرد و افزود: درمان ناباروری در هر سه مرکز تخصصی استان انجام می شود و مراکز توانبخشی اوتیسم نیز تحت پوشش بیمه قرار می گیرند. ۸۰ ٪ از تعرفه های بخش خصوصی پرداخت می شود که منجر به کاهش قابل توجه در پرداخت جیب بیماران خواهد شد.
پایان پیام/
منبع:تسنیم
