اکوواران: یک روز سرطان تقریباً همان مرگ را داشت. اما امروز ، پیشرفت های پزشکی و علمی پی در پی جان میلیون ها نفر را نجات می دهد. با کاهش سیگار کشیدن ، واکسیناسیون گسترده و نوآوری در درمان ، جهان به سختی می توان پیروز شد.
به گفته اکوران ، هفتگی اقتصاددان دستاوردهای درمان سرطان را در سرمقاله این هفته تجزیه و تحلیل کرده است. براساس این مقاله ، پیشرفت چشمگیری در درمان این بیماری حاصل شده است و میزان مرگ و میر به طرز چشمگیری کاهش یافته است.
در سال ۱۹۷۱ ، رئیس جمهور آن زمان ریچارد نیکسون “جنگ علیه سرطان” را اعلام کرد. فقط دو سال پیش ، برنامه آپولو علوم بزرگ و دولت بزرگ را با هم ترکیب کرد و فضانوردان را روی ماه گذاشت ، بنابراین امید زیادی وجود داشت. برخی از پزشکان خوش بینانه طی چند سال در مورد درمان سرطان صحبت کردند.
اما آنها اشتباه کردند. امروزه ، هر بزرگسال یا دچار سرطان شده است ، یا کسی را می شناسد که آن را داشته باشد ، یا هر دو. نیمی از مردان و یک سوم زنان در کشورهای ثروتمند می توانند در مقطعی از زندگی خود از این بیماری انتظار داشته باشند. در ایالات متحده ، جایی که سرطان دومین عامل اصلی مرگ پس از بیماری قلبی است ، سالانه حدود ۶۰۰۰۰۰ نفر را از بین می برد. اگر معیار موفقیت در درمان سرطان یک دهه یا حتی سه دهه بوده است ، ممکن است نتیجه بگیرید که جنگ علیه آن شکست خورده است.
کاهش تدریجی میزان مرگ و میر از دهه ۱۹۸۰
اما اوضاع بهتر از آن چیزی است که بسیاری تصور می کنند. پیشرفت در داده ها آشکار است و دلایل زیادی برای فکر کردن وجود دارد که ادامه خواهد یافت. سرطان با سن همراه است. اگر طول عمر طولانی را کنار بگذاریم ، واضح است که اوایل دهه ۱۹۹۰ نقطه عطفی در کشورهای ثروتمند بود ، زیرا میزان مرگ و میر ناشی از مرگ به آرامی کاهش یافته است. این نرخ در ایالات متحده اکنون تقریباً یک سوم کمتر از دهه ۱۹۹۰ است.
هزاران پیشرفت کوچک به جای یک معجزه بزرگ
آنچه برخی دانشمندان امیدوار بودند که یک حمله برقی باشد ، به یک جنگ موفق اما موفق تبدیل شد. برخی از پیروزی ها بسیار چشمگیر است. سرطان خون کودکان ، که قبلاً حکم اعدام داشته است ، اکنون بیش از ۹۰ درصد است. با این حال ، از آنجا که سرطان فقط یک بیماری نیست بلکه یک دسته از بیماری ها است ، بیشتر پیشرفت ها نه از طریق اکتشافات بزرگ ، بلکه از هزاران پیشرفت اندک در غربالگری ، جراحی و پزشکی حاصل شده است.
درسهایی از دنیای ثروتمند: سلاح های پیشگیری از سرطان
طبق تحلیل اقتصاددانان ، دستاوردهای آینده از سه منبع اصلی حاصل می شود. برخی از آنها با استفاده از درسهایی از جهان ثروتمند به دست می آیند. داستان موفقیت در مبارزه با سرطان پیشگیرانه بوده است. به عنوان مثال ، استعمال دخانیات در کشورهای ثروتمند به شدت کاهش یافته است ، و این احتمالاً از سال ۱۹۷۵ بیش از سه میلیون مرگ ناشی از سرطان جلوگیری کرده است. از آنجا که استعمال دخانیات یک تلفات یک و پنجمین سال در جهان است ، اقدامات ضد توباکو در کشورهای فقیر و متوسط می تواند بسیار مفید باشد.
نقش داروهای ارزان در کاهش خطر و عود سرطان
منبع دیگر پیشرفت در سرطان گرانتر و پول بیشتری برای پرداخت آن خواهد بود. سرطان دهانه رحم یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان است و تقریباً همه آن عوارض جانبی عفونت با HPV است. در سال ۲۰۰۸ ، انگلیس شروع به ارائه واکسن HPV به دختران نوجوان کرد. یک دهه و نیم بعد ، میزان سرطان دهانه رحم در زنان در ۲۰ سالگی ۹۰ درصد کاهش یافته است و مقامات بهداشت انگلیس در مورد تخریب کامل این سرطان تا سال ۲۰۴۰ صحبت می کنند. واکسن اصلی HPV بسیار گران بود ، اما نسخه ارزان تر تولید شده در هند اکنون تحت نظارت کمپین گسترده ای است که در کشور ایجاد شده است.
شناسایی زودهنگام بیماران مبتلا به علم جدید
آخرین منبع پیشرفت در درمان سرطان نیز کاربرد بالینی علم جدید است. این کار در دو مرحله انجام خواهد شد: شناسایی افرادی که به احتمال زیاد خطر دارند و سپس راه های متوقف کردن مسیر بیماری را شناسایی می کنند. هر دو قول می دهند.
دانشمندان در حال حاضر از گونه های ژنتیکی آگاه هستند که حامل های خود را مستعد انواع خاصی از سرطان می کند. مانند ژن معیوب BRCA-1 ، که خطر ابتلا به سرطان پستان یا پروستات را افزایش می دهد. با این حال ، کمتر از نیمی از بیماران سرطانی یک عامل خطر شناخته شده دارند و فقط برخی از سلولهای قبل از سرطان بدخیم می شوند.
هدف این است که این سردرگمی را حل کنیم تا بیماران در هنگام موثرتر درمان خیلی زود شناسایی شوند. این مبتنی بر بانکهای بزرگ بانکی و همچنین امکان مشاهده و غیرفعال کردن ژن ها در سلول های زنده است که یک دهه پیش غیرممکن بود. پزشکان می توانند با داشتن مارک های جدید زیستی در خون یا تنفس و درک عمیق تر از چگونگی ترکیب ژن و قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی مستعد ابتلا به سرطان ، افرادی را که از درمان بهره مند می شوند ، هدف قرار دهند. این مهم برای جلوگیری از جراحی غیر ضروری ، شیمی درمانی و پرتودرمانی با هزینه های سنگین و عوارض جانبی شدید است.
واکسن های شخصی در برابر سرطان
پزشکان می توانند با مشخص کردن اینکه چه کسی را معالجه می کند ، از مجموعه ای از درمان ها استفاده کنند. به نظر می رسد برخی از داروهای ارزان قیمت به عنوان پیشگیری از سرطان عمل می کنند. به نظر می رسد در صورت تجویز برای افراد مبتلا به سندرم لینچ ، آسپرین نیمی از خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ است. متفورمین ، یک داروی ارزان قیمت دیابت ، همچنین خطر عود در زنانی را که با نوع خاصی از سرطان پستان تحت درمان قرار گرفته اند ، کاهش می دهد. داروهایی مانند OMPIC ، که متعلق به آگونیست های گیرنده GLP-1 هستند ، نیز امیدوار کننده هستند.
در کنار روشهای اصلی جراحی ، شیمی درمانی و پرتودرمانی ، یک روش جدید در حال ظهور است که قدرت سیستم ایمنی بدن را مهار می کند. ایده این است که توانایی بدن در حمله به سلولهای سرطانی را افزایش دهید. برخی از واکسن ها ، احتمالاً از نظر ژنتیکی مناسب برای هر بیمار ، می توانند سرطان از پیش تولید شده را هدف قرار دهند. برخی دیگر ، که بیشتر شبیه واکسن هایی هستند که علیه بیماری هایی مانند آنفولانزا عمل می کنند ، می توانند سلولهای قبل از سرطانی را هدف قرار دهند. واکسن از این نوع برای سرطان پستان و روده بزرگ آزمایشات بالینی را انجام می دهد.
با وجود چالش های مالی و دارویی ، به آینده امیدوار باشید
خبر خوب اغلب گزارش نشده است ، به خصوص در حالی که اتفاق می افتد. در معالجه سرطان همه کامل نیست ؛ این درمان ها پرهزینه است ، شرکت های داروسازی به دلیل عوارض جانبی نگران شکایات هستند و دولت ترامپ قصد دارد بودجه موسسه ملی سرطان را کاهش دهد. اما هزینه ها کاهش می یابد ، درمان ها راه خود را به بازار می یابند و کار در اروپا و چین ادامه خواهد یافت. به همین دلیل است که میزان مرگ و میر (با توجه به تنظیم سن) سال به سال کاهش می یابد.
